作者：徐浩; 赵朝华; 高兴春; 米亚静; 王傲迪; ...高氧平衡盐溶液co中毒肝损伤血气分析肝酶谱
摘要：目的探索高氧平衡盐溶液（HBS）对急性CO中毒肝损伤的保护作用。方法 SPF级SD大鼠30只随机分为5组,每组6只。N组为正常对照组,C组为CO中毒无治疗对照组,H组为CO中毒HBS治疗组,H组依据静脉输注HBS的剂量分为10（H10组）、15（H15组）和20ml/kg（H20组）。C组与H组均通过腹腔注射CO 120ml/kg建立SD大鼠中毒模型,N组腹腔注射等量的空气。在腹腔注射CO后1.3h,从尾静脉按0.2h恒速输注不同剂量的HBS给各治疗组大鼠,即刻从各组大鼠股动脉取血0.5ml行血气分析,1d后抽取血3ml进行肝损害敏感酶谱的测定,最后取相同部位肝组织行病理学检测。结果腹腔注射CO 120ml/kg后1.5h产生严重的缺氧状态。中毒后天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）和谷氨酰转肽酶（GGT）活力明显升高（P〈0.01）。CO中毒后24h肝组织放射状分布不清晰,肝细胞索排列不规律,大多数肝细胞水肿或呈空泡样变,可见较多红细胞渗出和中性粒细胞浸润。H组静脉输注不同剂量的HBS后,动脉血氧分压由（45.6±2.4）mm Hg分别上升到（63.9±3.6）、（73.8±3.9）和（78.6±3.8）mm Hg,3种酶均呈现不同幅度的降低,肝组织的病理学变化较C组明显减轻,其中H20组明显降低。结论 HBS用量与结果之间存在一定的量效关系。HBS可明显提高CO急性中毒大鼠的PaO_2和SaO_2,对肝损伤具有很好的保护作用。
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