作者：陈延强; 谢永祥类风湿关节炎清热祛湿法疾病活动度理论探讨
摘要：类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病早期表现为慢性、对称性多关节炎，若不能有效控制病情，则可因骨侵蚀而出现关节破坏、强直和畸形，是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。目前西医治疗ＲＡ的药物主要是非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）、缓解病情的抗风湿药（ＤＭＡＲＤｓ）以及生物制剂。ＮＳＡＩＤｓ能有效控制患者的炎症反应，减轻关节肿痛等临床症状，但不能控制病情的进展。而ＤＭＡＲＤｓ虽然能控制疾病的活动，阻止骨关节的破坏，但其导致的肝功能异常、骨髓抑制及性腺损害等副作用不容忽视。生物制剂在缓解关节影像学进展和保护关节功能方面优势显著，但由于其价格昂贵，在我国尚不能广泛使用。ＲＡ属中医“痹证”“历节”“痛风”等范畴，早在《黄帝内经》中就有“痹论”的专篇论述，因此中医药在治疗ＲＡ方面已经形成了较完善的理论体系，相对于西医疗法，有毒副作用少、患者耐受性强、药材廉价易得等优势。由于广西的ＲＡ患者以湿热痹阻证最为常见［１］，现笔者就清热祛湿法改善ＲＡ疾病活动度提出一些看法，与同道探讨。
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