作者：唐晓; 朱永钦; 李岸平; 朱永苹; 巫文岗; ...胃肠功能障碍危重症大承气汤加味灌肠疗法针刺疗法
摘要：目的：观察和评价大承气汤加味灌肠结合针刺疗法对危重症患者胃肠功能障碍的防治效果及其对患者血DAO、IL-6、CRP水平的影响。方法：选取2014年6月~2016年6月广西中医药大学附属瑞康医院重症医学科病房（ICU）收治的危重症胃肠功能障碍患者64例,随机分为2组,每组各32例。对照组予以禁食、胃肠减压、抗感染及维持水电解质平衡等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用大承气汤加味（生大黄10 g、芒硝6 g、枳实12 g、厚朴15 g、丹参12 g、桃仁12 g、赤芍12 g）保留灌肠结合针刺（穴取双侧足三里、上巨虚、下巨虚）疗法治疗,两组患者治疗周期均为5 d。结果：治疗组患者肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、开始排大便时间和开始进行肠内营养时间明显短于对照组患者,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后胃肠道功能评分均有所降低（P〈0.05）,且治疗组评分明显低于对照组（P〈0.05）。两组治疗后血DAO、IL-6和CRP水平均有所降低（P〈0.05）,治疗组降低幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：大承气汤加味灌肠结合针刺疗法可以改善危重症患者的胃肠功能障碍,其作用机制可能与降低患者血DAO、IL-6和CRP水平有关。
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