作者:穆攀伟; 林可意; 王曼曼; 谭莺; 舒冏; 陈...病历质量
摘要:采用计划-行-检查-处理(Plan—Do—Check-Action,PDCA)法来指导和管理病历两年,发现可以显著提高运行病历、终末病历质控中入院记录和病程记录、抗生素使用记录情况,较之原有方式有显著性差别;对于终末病历质控中的基本要求、医嘱单、辅助检查和知情同意书则和原有方式类似。PDCA在目标制定时应力求单纯,在每一个循环中如能增加“总结分析”的过程,则可能效果更好。
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