作者：龚龙家; 袁也; 唐俊明; 王家宁主动脉夹层临床特征院内死亡危险因素
摘要：目的探讨主动脉夹层(AD)患者临床特点及其院内死亡的影响因素。方法回顾性分析107例AD患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生死亡分为死亡组13例和非死亡组94例。收集患者性别、年龄、临床症状分期及分型、既往合并高血压、冠心病、糖尿病、马方综合征等情况、吸烟史、饮酒史、血生化和影像学检查结果、治疗方法等,比较两组临床特征,并采用Logistic回归分析AD患者院内死亡的影响因素。结果107例患者中,院内死亡率为12.1%(13/107),发病年龄为(56.23±12.60)岁,男女比例为2.15∶1,Stanford A型占36.4%(39/107),Stanford B型占63.6%(68/107),合并高血压占84.1%(90/107),临床主要以疼痛为首发症状占86.9%(93/107),疼痛的部位多位于胸部和胸背部。Logistic回归分析显示,有A型夹层、心包积液和胸腔积液是AD患者院内死亡的独立危险因素,入院时血压高于正常值和应用β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂是AD患者院内死亡的保护因素。结论AD以胸部疼痛或者胸背部疼痛为主要表现,A型夹层、心包积液及胸腔积液是导致AD患者院内死亡的独立危险因素。
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