作者：蔡宁利; 卓德强; 刘骏方类风湿性关节炎早期磁共振成像诊断
摘要：目的探讨MRI在早期类风湿性关节炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析89例类风湿性关节炎患者的临床资料,根据病程长短将患者分为早期组48例和中晚期组41例,均行MRI检查。观察两组MRI征象,比较两组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎检出率,评估MRI诊断早期类风湿性关节炎的效能。结果89例类风湿性关节炎患者中,检出滑膜炎73例(T1加权成像稍低信号,T2加权成像稍高信号,压脂T2加权成像呈高信号,病变范围较清晰),骨髓水肿62例(骨质斑片状T1加权成像稍低信号,T2加权成像稍高信号,压脂T2加权成像呈高信号,且界限不清),骨侵蚀60例(关节软骨层次不清,软骨表面粗糙且局部较薄,呈大小不一缺损区,T1加权成像呈稍低信号,压脂T2加权成像呈稍低或稍高信号),腱鞘炎70例(界限不清,T1加权成像呈稍低信号,T2加权成像稍高信号)。早期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎检出率与中晚期组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MRI诊断早期类风湿性关节炎的灵敏度、特异度、准确度分别为87.50%、75.61%、82.02%。结论MRI诊断早期类风湿性关节炎的准确度、灵敏度较高,有一定临床推广应用价值。
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