作者：黄海波; 管俊; 黄桂雄; 林莹; 王坚; 黎萍...痛风肾病血氧水平依赖性磁共振成像弛豫率诊断价值生理指标
摘要：目的探讨血氧水平依赖性磁共振成像（BOLD-MRI）诊断痛风肾病的价值及其弛豫率（R2＊）与生理指标的相关性。方法选取65例痛风肾病患者（病例组）和15名健康对照者（对照组）作为研究对象,并根据肾脏病预后质量倡议工作组提出的标准将病例组患者分Ⅰ～Ⅴ期。应用3.0 T MRI扫描研究对象的肾脏,比较两组研究对象肾皮质、髓质R2＊值,采用受试者工作特征曲线评估髓质R2＊诊断痛风肾病的价值,分析病例组R2＊与肾功能的相关性。结果病例组髓质R2＊、估算肾小球滤过率（e GFR）低于对照组,尿酸（UA）、血清肌酐（SCr）高于对照组（均P〈0.05）。髓质R2＊≤27.61 Hz时诊断痛风肾病的准确性为87.3%,敏感度和特异度分别92.2%和80.0%。对照组髓质R2＊、e GFR高于Ⅱ～Ⅳ期患者,Ⅰ期髓质R2＊、e GFR高于Ⅲ～Ⅳ期,Ⅱ期髓质R2＊、e GFR高于Ⅳ期（均P〈0.05）;对照组UA、SCr低于Ⅱ～Ⅳ期患者,Ⅰ期UA、SCr低于Ⅲ～Ⅳ期,Ⅱ期UA、SCr低于Ⅳ期（均P〈0.05）。相关分析结果显示,痛风肾病患者的髓质R2＊值与e GFR呈正相关,与UA、SCr呈负相关（均P〈0.05）。结论痛风肾病患者的髓质R2＊与肾功能相关,BOLD-MRI诊断痛风肾病有一定的价值。
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