作者：吴杰华; 温丽娜; 张先位; 陈雪萍; 赵春丽慢性心力衰竭n末端b型钠尿肽前体心率变异性预后
摘要：目的探讨动态监测N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）下应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取82例慢性心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组各41例。两组均给予常规治疗,研究组根据NT-proBNP动态监测水平制定美托洛尔用药方案,对照组根据患者临床表现及影像学检查结果制定美托洛尔用药方案。两组患者均随访1年,比较治疗前及治疗后1年末的心率变异性,以及心血管性死亡率和复发再住院率。结果治疗后,研究组患者的正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻5 min RR间期平均值的标准差（SDANN）均较前升高,而对照组的SDNN、SDANN、相邻RR间期差值的均方根、相邻RR间期〉50 ms占全部窦性心搏的比例均较前降低且低于研究组（均P〈0.05）。研究组心血管性死亡率及复发再住院率均低于对照组（均P〈0.05）。结论对慢性心力衰竭患者进行NT-proBNP动态监测能有效指导β受体阻滞剂的合理使用,改善患者的心脏自主神经功能及预后。
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