作者：杜进军; 宋宇虎; 徐可树肝内占位性病变肝癌磁共振吲哚氰绿病例报告
摘要：目的探讨肝内实质性占位病变的确诊方法、病情评估及治疗。方法报告1例B超发现肝内实质性占位病变的患者,分析其临床表现、实验室检查、影像学及病理检查结果,结合文献分析肝脏占位性病变的确诊方法、病情评估及治疗方法。结果该患者甲胎蛋白并无明显增高,肝胆胰MRI平扫、增强及磁共振胰胆管造影提示肝右叶至肝门区胆管细胞癌,肝脏储备功能检测结果提示吲哚氰绿15 min滞留率为48%（正常〈10%）,不宜进行肝脏的手术切除治疗,给予行胆囊切除＋胆道探查＋胆管癌栓取出术,术后病理结果提示（胆管癌栓）低分化腺癌,免疫组织化学检测提示：CK7（-）,CK19（-）,CK20（-）,Villin（＋）,hepa（＋）,牛胎蛋白（-）。诊断为肝右叶并右肝管内肝癌。结论对于B超提示肝脏占位性病变的患者,应该尽快通过其他影像学、免疫组织化学等相关检查方法,以明确该占位病变的性质。吲哚氰绿检测可以较为准确地反映肝脏的潜在功能,协助肝癌治疗方案的制定。
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