作者：何柳平; 杨帆; 谭保平冠心病经皮冠状动脉介入治疗氯吡格雷停药时机血小板功能抗血小板治疗阿司匹林
摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者在不同时机停用氯吡格雷对血小板功能及心血管的影响。方法 选择200例PCI治疗置入药物洗脱支架患者，根据PCI术后1年氯吡格雷及阿司匹林使用情况分为4组，直接停用组52例（术后12个月直接停用氯吡格雷）；阿司匹林加量组47例（术后12个月停用氯吡格雷，阿司匹林加至150 mg/d）；逐渐停用组51例（术后12个月氯吡格雷逐渐停用）；延长3个月停用组50例（氯吡格雷服用延长3个月停用）。对比4组氯吡格雷服药前、服药后1周、停药前1周、停药后1周、停药后1个月血小板聚集率、血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）阳性表达率；观察4组患者心血管不良事件及出血事件的发生情况。结果 4组血小板聚集率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组血小板聚集率均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05），直接停用组下降趋势最明显；时间与分组之间有交互效应（P＜0.05）。4组CD62p阳性表达率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组CD62p阳性表达率均随着时间的增加呈下降趋势（P＜0.05），直接停用组下降趋势最明显；时间与分组之间有交互效应（P＜0.05）。停用氯吡格雷后12个月，4组心血管不良事件发生率、出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于PCI治疗后的冠心病患者，氯吡格雷治疗12个月后直接停用不会引起血小板功能的“反跳”，不会增加心血管不良事件、出血事件，安全有效。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
