作者：姜永田; 滕海军; 张栋; 谢东脊髓损伤水下冲击波神经机能病理兔
摘要：目的 探讨水下冲击波致兔脊髓损伤的神经机能变化及其病理特点。方法 选取48只新西兰大白兔随机分为A、B、C、D组各12只,通过手术将大白兔脊髓暴露后将其固定于封水仓内,仅椎板切除段脊髓外露于冲击波作用之下,用铵松蜡炸药2 g为水下爆源,其中A、B、C组分别按冲击波到达脊髓表面的超压峰值2.6 MPa、2.8 MPa、3.0 MPa致伤,检测冲击波的超压峰值及作用时间。D组不致伤,作为对照组。通过BBB法运动学评分、体感诱发电位检测、脊髓组织苏木精-伊红（HE）染色及透射电镜观察,评估各组水下冲击波致脊髓损伤后的神经机能变化及病理特点。结果 水下冲击波致伤后,实验组动物均瘫痪,D组没有瘫痪。致伤12 h及24 h后A组、B组、C组的BBB评分依次减低（P〈0.05）,且均低于D组（P〈0.05）;致伤24 h后A、B、C各组大白兔BBB评分低于致伤12 h后（P〈0.05）。致伤12 h及24 h后A组、B组、C组的体感诱发电位潜伏期依次延长（P〈0.05）,且均高于D组（P〈0.05）;波幅依次下降（P〈0.05）,且均低于D组（P〈0.05）。与致伤12 h后比较,A组、B组、C组致伤24 h后的潜伏期均延长（P〈0.05）,A组及B组波幅均下降（P〈0.05）。致伤48 h时组织形态学和电镜下示A组、B组、C组脊髓出血坏死,结构破坏,髓鞘板层分层,轴索变形水肿,A组、B组、C组动物脊髓HE染色阳性率依次降低（P〈0.05）,且均低于D组（P〈0.05）。结论 水下冲击波可造成水下动物脊髓损伤,其致伤程度与动物接受的爆炸冲量有关,且在一定时间内存在继发性损伤。
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