作者：徐惟永医疗保险医院管理医保投诉
摘要：目的 探讨医疗保险（简称医保）投诉的医院管理影响因素及对策。方法 分析发生医保投诉的医院管理因素,并在2013年采取对策以减少投诉,对比2012年与2013年的医保患者投诉发生情况。结果 2012年该院医保患者2 659名,共发生60起投诉,占2.26%;门诊医保患者31 482例,共发生78起投诉,占0.25%;2013年2 264例住院医保患者中共发生医保投诉28起,占1.24%,29 871例门诊医保患者中发生医保投诉40起,占0.13%,2013年门诊医保患者医保投诉发生率及住院医保患者医保投诉发生率均明显低于2012年（P〈0.05）。结论 在医保管理过程中,要重视医保投诉带来的负面影响,采取针对性措施,处理好医保投诉问题,以方便患者就医、享受医保实惠。
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