作者：徐广马冠状动脉内压力导丝冠状动脉造影冠状动脉粥样硬化周围血管疾病冠状动脉狭窄主要方法血管造影病理解剖病理研究不规则性斑块形成狭窄程度造影剂偏心性代偿性诊断病变
摘要：血管造影一直是诊断冠状动脉狭窄以及周围血管疾病的主要方法和标准,病理研究结果表明冠状动脉造影所提示的影像与病理解剖结果有很大差异.其原因之一是冠状动脉造影仅提供被造影剂充填的管腔轮廓,而不能显示管壁的病变;其二是冠状动脉粥样硬化常是偏心性或不规则性斑块;另外冠状动脉在粥样斑块形成时通常发生代偿性扩大.在这些情况下冠状动脉造影不能正确地诊断病变的存在及其导致的狭窄程度.冠状动脉内超声显像是近年来应用于临床以诊断血管病变的一种新的诊断手段,临床应用经验已表明该方法具有直观、准确等优点,被认为是诊断冠心病新的"金标准".冠状动脉内压力导丝的应用为临界病变的治疗提供了有力的客观依据,成为评价冠状动脉病变的辅助方法,冠状动脉内超声显像、冠状动脉内多普勒血流速度测定和压力测定提供了冠状动脉造影所无法了解的冠状动脉形态学和功能方面的信息.随着技术工艺的不断改进和操作水平不断提高,冠状动脉内超声、多普勒和压力导丝在冠心病诊断和介入治疗方面有了长足的进步.
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