作者：鞠大闯; 张雷ibd肛瘘
摘要：目的：观察抗肿瘤坏死因子-α（抗TNF-α）制剂对炎症性肠病（IBD）合并肛瘘术后1年复发风险的影响.方法：选取2012年7月至2017年7月深圳市盐田区人民医院收治的60例IBD合并肛瘘患者为研究对象,按照术后是否应用抗TNF-α制剂,将其分为单行挂线引流术治疗组（对照组）30例和挂线引流术联合抗TNF-α制剂治疗组（观察组）30例.对比两组瘘口愈合状况,分析治疗前、后克罗恩病活动指数（CDAI）、克罗恩病内镜严重度评分（CDEIS）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）及血清C-反应蛋白（CRP）、白介素10（IL-10）、白介素12（IL-12）、TNF-α变化,并观察术后1年肛瘘复发率及再次手术率.结果：观察组肛瘘瘘口愈合率为70.00%,对照组为53.33%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组瘘口愈合时间显著短于对照组（P〈0.05）.观察组治疗后CDAI、CDEIS、PDAI评分及血清CRP、IL-12、TNF-α均显著低于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）,IL-10显著高于治疗前及对照组治疗后（P〈0.05）.观察组术后1年肛瘘复发率及肛瘘复发后再次手术率分别为6.67%、3.33%,对照组分别为33.33%、20.00%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论：抗TNF-α制剂能抑制IBD合并肛瘘患者炎症反应,降低肛瘘复发风险,减少肛瘘复发后再次手术率.
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