作者：张桂祥; 周家军; 陈建曙3d腹腔镜手术结直肠癌应激反应免疫球蛋白生理功能
摘要：目的：探讨3D腹腔镜下结直肠癌根治术对患者应激反应、免疫功能及生理功能的影响。方法：选择2012年9月至2017年9月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的结直肠癌患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予3D腹腔镜手术进行治疗,对照组给予传统开腹手术进行治疗。观察比较两组患者的手术情况、术后恢复状况、血浆白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平、血清免疫球蛋白水平以及生理功能。结果：两组患者肠管切除长度、手术用时以及淋巴结清除数目比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。研究组术中出血量少于对照组,下床活动时间、术后排气时间以及住院时间均显著短于对照组（均P〈0.05）。治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平均显著升高（P〈0.05）,但研究组显著低于对照组（P〈0.05）。术后3d,两组患者血清IgA、IgM和IgG水平均较术前显著下降（P〈0.05）,且研究组显著高于对照组（P〈0.05）;术后7d,研究组患者血清IgA、IgM和IgG水平基本恢复至治疗前。治疗前,两组患者的胃动素和胃泌素水平无明显差异（P〉0.05）,治疗后,研究组胃动素和胃泌素略有下降,但与治疗前无明显差异（P〉0.05）,对照组胃动素和胃泌素水平较治疗前及研究组显著下降（P〈0.05）。结论：3D腹腔镜结直肠癌根治术对患者应激反应、炎症反应及免疫抑制的影响较开腹手术轻,能有效促进患者生理功能的恢复。
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