作者：林文聪; 熊伟坚前列腺癌动态增强磁共振弥散加权成像
摘要：目的：探讨动态增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）诊断前列腺癌（PC）的临床价值。方法：选择2013年3月至2016年3月在广东省韶关市第一人民医院就诊的疑似PC患者46例为研究对象,分析DCE-MRI联合DWI诊断PC的临床价值。结果：46例患者中经病理确诊为PC有24例（52.17%）,良性下前列腺增生（BPH）有22例（47.83%）;MRI平扫PC为T2WI上局灶性低信号,T1WI略低信号,髂骨及盆腔淋巴结转移T1WI信号高低不均,PC癌灶、髂骨及盆腔淋巴结转移DWI呈较高信号,表观弥散系数（ADC）图呈较明显低信号;PC组患者病灶ADC值低于BPH组,EADC值高于PC组（P〈0.05）;PC组中TIC曲线Ⅲ型占62.50%,明显高于BPH组的13.64%（P〈0.05）,BPH组中TIC曲线Ⅱ型占63.64%,高于PC组的25.00%（P〈0.05）;PC组患者峰值时间（Tmax）低于BPH组,最大增强斜率（MSI）、信号强化率（SER）高于BPH组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而峰值强度（SI peak）两组差异无统计学意义（P〉0.05）。MRI平扫诊断准确率（73.07%）低于MRI平扫＋DCE-MRI＋DWI（92.30%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DCE-MRI联合DWI可有效鉴别与诊断前列腺疾病,对PC有较高的临床诊断率,同时获得较全面的参数信息,灵敏度与特异性高。
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