作者：王芳; 张璐; 王青; 扈玉婷输卵管妊娠甲氨蝶呤米非司酮化癥消胚汤输卵管通畅生殖功能
摘要：目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效及对患者生育功能的影响。方法：将符合保守治疗标准的122例未破裂型输卵管妊娠患者随机分为对照组与观察组,每组61例。观察组采用MTX、米非司酮与化癥消胚汤序贯治疗,对照组采用MTX联合米非司酮治疗。比较两组临床疗效、症状改善时间、不良反应发生率及输卵管通畅度,随访2年,统计再发异位妊娠（EP）、继发性不孕及宫内妊娠情况。结果：观察组的治愈率为95.08%,显著高于对照组的83.61%（P〈0.05）;观察组血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、盆腔包块消失时间均较对照组显著缩短（均P〈0.05）;观察组患侧输卵管通畅率为91.38%,显著高于对照组的72.55%（P〈0.05）;观察组的总不良反应发生率为16.39%,显著低于对照组的36.07%（P〈0.05）;随访期间,观察组的再发EP、继发性不孕率显著低于对照组（P〈0.05）,宫内妊娠率显著高于对照组（P〈0.05）,且宫内妊娠时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论：MTX、米非司酮与化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效显著,能够促进症状消退、减轻副反应并改善输卵管功能,可获得良好的远期生殖状态。
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