作者:张冉; 沙亮血管内皮因子后交叉韧带重建移植物免疫组化平均光密度
摘要:目的:研究腱周组织包绕后交叉韧带(PCL)移植物对移植物组织学及血管内皮因子(VEGF)水平的影响。方法:选取24只比格犬,行双后肢PCL切断,取同侧拇长屈肌腱重建,在每只犬双后肢中,取其中之一后肢用跟腱腱周组织包绕拇长屈肌腱重建作为实验组,对侧不做包绕作为对照组,术后4周、8周、12周各取8只犬双侧后肢重建移植物,进行组织学观察。结果:实验组术后4周,韧带外有肉芽组织包绕,血运丰富,移植物有大量纤维细胞增殖。术后8周,滑膜形成,韧带近似正常后交叉韧带。术后12周,移植物外包绕滑膜变薄,显微镜下见重建韧带纤维细胞核变杆状、纺锤体状,排列规律,与正常PCL相同;对照组血管化明显滞后,术后4周,两组移植物VEGF免疫组化平均光密度值比较,差异有统计学意义(P〈0.05),且术后8周、12周两组差异更为显著(P〈0.01)。结论:使用跟腱腱周组织包绕自体移植物进行PCL重建能有效增加移植物中VEGF水平和相应的血管生成,加快再血管化进程,为纤维细胞迁移、生长、增殖提供条件。
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