作者：刘录恒; 张树远; 刘艳菲急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗白蛋白脂蛋白a支架血栓心血管事件
摘要：目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗期间血清白蛋白和脂蛋白a的变化及其与远期支架血栓和心血管事件的关系。方法：选取行PCI治疗的ACS患者80例，PCI治疗后随访1年，统计支架血栓发生率和心血管事件发生率。比较患者术前、术后血清白蛋白和脂蛋白a水平，采用Spearman法分析患者围术期血清白蛋白和脂蛋白a水平与支架血栓和心血管事件发生的关系，并采用受试者工作特性（ROC）曲线分析两者单独和联合预测支架血栓和心血管事件的价值。结果：80例患者术后随访1年，支架血栓发生率和心血管事件发生率分别为8．75％（7／80）和18．75％（15／80）。患者术后7d血清白蛋白水平升高，脂蛋白a降低（P〈0．05）。出现支架血栓和心血管事件的患者围术期血清白蛋白水平降低，脂蛋白a升高（P〈O．05）。Spearman分析结果显示，患者围术期血清白蛋白和脂蛋白a水平与支架血栓和心血管事件的发生密切相关（均P〈0．05）。ROC曲线分析结果显示，患者术后7d血清白蛋白联合脂蛋白a水平检测预测其支架血栓和心血管事件的准确性较高，曲线下面积（AUC）分别为0．866和0.865。结论：ACS患者PCI治疗期间血清白蛋白和脂蛋白a水平与其远期支架血栓和心血管事件密切相关，可作为远期支架血栓和心血管事件评估的参考指标。
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