作者：赵龙姝; 雷鸣; 姚玉龙; 许开亮; 时扣荣肺水肿输注速度白蛋白血管外水血流动力学
摘要：目的：探讨人血白蛋白（ALB）输注速度对急性肺损伤性肺间质水肿患者血管外肺水及心功能的影响。方法：选择2014年10月至2015年12月上海市第七人民医院收治的150例心功能正常的急性肺损伤性肺间质水肿患者,随机分为A、B和C 3组,每组50例,3组分别在10 min、20 min、30 min滴完20%白蛋白10 g后,立即静推速尿20 mg,连续治疗3 d。比较3组输注前、后患者血管外肺水指数（EVLWI）、心输出量指数（CI）、脑钠肽（BNP）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、血红蛋白（Hb）及ALB含量的差异。结果：治疗后,3组患者EVLWI指数明显降低,ALB、Hb含量明显增加,且A组EVLWI指数低于B组、C组,在治疗第5天后,A组患者ALB含量明显高于与B组、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后CI、BNP、GEDVI指数均有一定程度的升高,在治疗后第7天,A组CI与GEDVI明显高于B组、C组（P〈0.05）,但仍在正常范围内。结论：每日输注1次,10 min滴完20%ALB 10 g后,静推速尿20 mg,可以有效减轻血管外肺水和ALB外渗,并对患者心功能无影响,具有良好的临床疗效。
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