作者：赵新华; 唐娟; 滕春兰; 向邦德; 叶甲舟; ...胆汁回输胰十二指肠切除术术后并发症营养状态
摘要：目的：探讨经空肠营养管行外流胆汁回输对胰十二指肠切除（PD）患者术后并发症及营养状态的影响。方法：选取2014年1月至2016年1月在广西医科大学附属肿瘤医院行PD的患者62例,根据术后是否经空肠营养管回输胆汁,分为研究组（胆汁回输联合肠内、肠外营养,30例）和对照组（仅肠内、肠外营养,32例）,比较两组患者术后并发症发生率及营养状况。结果：研究组患者术后腹泻、胃排空延迟发生率明显低于对照组,术后住院时间、中心静脉拔管时间短于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组患者术后第5天白蛋白（ALB）水平较术前变化不明显（P〉0.05）,而血清前白蛋白（PALB）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）含量均明显减少（均P〈0.05）。术后10d,两组患者体重指数（Ibm）、肱三头肌皮褶厚度（SFT）、上臂围（MAC）、调整后上臂肌肉面积（CAMA）均减少,且研究组Ibm、SFT、MAC及血清PALB、RBP、TRF水平均明显高于对照组（均P〈0.05）。术后30d,研究组Ibm、MAC明显高于对照组（P〈0.05）。结论：胆汁回输能减少PD患者术后胃排空延迟及腹泻并发症的发生,缩短住院时间及中心静脉导管拔除时间,并能有效改善患者的术后营养状况。
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