作者：苏弘薇 韦勋 潘海林 邓宏明 梁瑜祯 夏宁2型糖尿病乳酸肾小球滤过滤体重指数
摘要：目的：探讨2型糖尿病患者血乳酸水平及其影响因素,拟为临床使用二甲双胍治疗及预防乳酸性酸中毒的发生提供依据.方法：选择我院2型糖尿病住院患者206例,记录患者的性别、年龄和病程,检测空腹血乳酸、肌酐、血气分析,计算估算肾小球率过滤（eGFR）、体重指数（BMI）.将性别、年龄、病程、BMI、PaO2、PaCO2、eGFR等因素进行分组分析,比较不同分组的血乳酸水平.结果：160例（78％）患者血乳酸水平增高.男性≤45岁年龄组血乳酸水平显著低于同性别其他高年龄组（P＜0.05）,男女同年龄段血乳酸水平比较未见明显差异（均P＞0.05）.2型糖尿病患者血乳酸水平随着病程、BMI的增加有上升趋势,随着PaO2的升高呈下降趋势.2型糖尿病患者各PaCO2分组血乳酸水平比较无明显差异（P＞0.05）.男性患者的血乳酸水平随着eGFR水平升高而下降,女性患者各eGFR分组血乳酸水平无差异（P＞0.05）.多元逐步线性回归分析结果显示：PaO2与血乳酸水平呈独立负相关,病程呈独立正相关（P＜0.05）.结论：2型糖尿病患者大多合并血乳酸增高,对于病程较长的2型糖尿病患者选择二甲双胍治疗前应检测血乳酸水平。
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