作者：李智贤; 李艳宁; 廖新红; 何云; 张莉; 芦...灰阶超声造影增强肝脏钝器损伤
摘要：目的：评价超声造影对急性闭合性钝器致肝损伤及活动性出血的诊断价值。方法：用20只大鼠建立钝器肝外伤模型20个，应用常规超声及超声造影观察肝损伤的部位及损伤程度，并与大鼠尸体解剖和病理学检查进行对照分析。结果：超声造影可清晰显示肝内损伤的部位及血肿范围。6处损伤区血肿形成无活动性出血，超声造影表现为在肝动脉期、门静脉期和延迟期均无增强，损伤区血肿与周围正常肝实质分界清晰。13处损伤区有活动性出血，8处超声造影表现为微气泡自肝破裂口向肝外呈“喷射状”移动;5处表现为门脉期微气泡自肝内损伤血管处向血肿区呈“涌泉状”移动。病理结果与超声造影结果基本一致。超声造影显示肝内损伤区的敏感性为95．0％（19／20），显著优于常规超声检测[35％（7／20）]，（P＜0．01）。结论：灰阶超声造影可实时、动态观察闭合性肝损伤的范围、程度及活动性出血的情况，对进一步的临床治疗具有重要的价值。
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