作者:周燕(综述); 莫宁(审校)左心室肥厚发病机制生长促进因子高血压患者去甲肾上腺素生长抑制因子心肌细胞生长心肌损伤内分泌因素
摘要:新近研究发现,左心室肥厚可见于高血压的极早期,甚至少数高血压患者在血压升高前就存在室壁肥厚。这些资料表明左心室肥厚可由独立于血压之外的因素导致。越来越多的证据表明,左心室肥厚和神经体液内分泌因素密切相关。左心室肥厚作为心肌对心肌损伤及心脏超负荷的一种反应,反映了体内生长促进因子[如血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、细胞因子、生长因子、去甲肾上腺素、甲状腺素等]和生长抑制因子(如心钠素、缓激肽、前列腺素及NO等)之间效应的失衡。前者直接调节和促进心肌细胞生长,后者则可扩张血管、减轻心脏负荷、增加胶元降解,对抗AngⅡ等生长促进因子的作用。本文综述AngⅡ在左心室肥厚发病机制中的作用。
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