1例易漏诊或误诊的损伤

作者：唐卫东心脏挫伤永久型细胞瘢痕组织室壁瘤

摘要：1、案例资料:死者某男,22岁,发育正常,生前参加重体力劳动如常人,无特殊病史。某年的一个冬夜,在我市一灯光昏暗的林场工棚内,五、六名民工因口角发生群殴,致伤二人,双双被送往同一医院外科救治。其中一人被捅致开放性血气胸,显得较重,医生作为重点对象处置,后痊愈;另一人既死者被人用两侧端尖、中部凹下的弧形“树皮铲”猛戳胸部一下后倒地昏迷约半小时,自诉胸闷痛,查体:T36℃、P84次/分、R20次/分、BP14/11Kpa,精神欠佳,面色苍白,胸骨正中线有一刀口长约4厘米,胸部压痛、听诊右肺呼吸音减弱,余无异常。医生仅予简单的清创缝合,住院期间曾有一过性发热,十天后因经济困难出院,出院小结记载:伤口干燥、无渗出、无红肿、无感染征象,但有轻压痛。返回农村老家疗伤期间常有胸闷、胸痛、头晕、发热发作,体质渐虚弱而不能参加体力劳动,直至伤后第五十五天突然不治死亡。检验所见:消瘦,肤色苍白,胸骨角下方2厘米处有一2×0.3厘米的竖条状的陈旧性缝合疤痕,相应部胸骨体外板有一大小、形态类似的骨痂形成。心包明显扩张,心包腔内有800毫升积血,以血凝块为主。心包膜内面光泽度差、多处覆盖有薄层纤维素,心前壁相应于右心耳及右房室交界处有...

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