作者：王秀云（编写）; 刘明亮（编写）; 郭慧元...喹诺酮吉米沙星耐药下呼吸道感染capaecb
摘要：社区获得性下呼吸道感染(LRTls)在老年人群中不仅发病率高于其他人群,而且具有很高的会诊率和住院率.治疗社区获得性肺炎(CAP)的药物其抗菌谱必须涵括肺炎链球菌、流感嗜血菌和粘膜炎莫拉菌,很多情况下还应包括细胞内(非典型)致病菌.慢性支气管炎急性发作(AECB)主要与流感嗜血菌和肺炎链球菌相关,而与非典型致病菌无关,重症AECB还可能涉及其他革兰阴性杆菌.根据实验样本常常无法确定LRTls的病原学,其治疗只能采用经验疗法.在这种情况下,所选用的抗生素不仅要求其抗菌谱涵盖所有可能的致病菌,而且对该地区的已知耐药菌应具有良好活性.吉米沙星是一种新型的喹诺酮类抗菌药,对包括耐青霉素类、大环内酯类抗生素和许多耐环丙沙星的肺炎链球菌以及流感嗜血菌和非典型致病菌均具有很好的活性.临床试验证明,吉米沙星对CAP和AECB的疗效和相关不良事件与对照药相当.一项长期研究结果表明,采用吉米沙星疗法后26周内AECB的复发率远低于对照药克拉霉素.总之,确切的临床疗效和细菌学效果以及良好的安全性使本品将成为本世纪临床上对付社区获得性呼吸道感染的有效药物.
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