作者：杨天和; 刘晓桥; 郑亚西; 刘志琴; 范寿年...特殊病例结果评价经皮二尖瓣球囊扩张术房室结双径路合并冠心病单纯二尖瓣狭窄无器质性心脏病rfca导管射频消融房室结改良术pbmvavnmeps电生理检查相关并发症冠心病患者davnp风心病
摘要：目的研究室上性心动过速(SVT)合并风心病、冠心病及电生理检查(EPS)不能诱发心动过速等特殊病例行EPS及导管射频消融(RFCA)治疗的有效性及安全性.方法共26例,男12例,女14例,年龄21～70岁;SVT合并风心病5例(心功能Ⅱ～Ⅲ级),合并冠心病7例,EPS心动过速不能诱发14例(其中11例存在房室结双径路);常规行EPS及RFCA, 合并单纯二尖瓣狭窄者(2例)同时行经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV),合并冠心病冠脉造影病变较重者(2例)择期行经皮冠脉内干预治疗(PCI),SVT不能诱发但有房室结双径路(DAVNP)证据者行经验性房室结改良术(AVNM)或放弃RFCA.结果 5例SVT合并风心病患者RFCA均成功,其中2例同时行PBMV也均成功(瓣口面积分别由术前1.04与1.16扩大至2.30与2.42cm2),随访1例心动过速复发,再次RFCA成功,心功能持续改善;7例SVT合并冠心病RFCA也均成功,其中2例术后1个月与3个月成功施行PCI术,随访无心动过速复发,冠心病症状无或轻微;6例经验性AVNM均成功阻断慢径传导,随访无一例心动过速复发,另5例未予干预患者中4例心动过速复发.所有病例均无重要手术相关并发症发生.结论 SVT合并风心病、冠心病患者在术前相应药物治疗下能够耐受EPS及RFCA过程,其有效性及安全性与无器质性心脏病并存者类同,适应证病例可同时或择期行PBMV或PCI治疗;经典AVNM术可使EPS不能诱发心动过速的DAVNP患者获根治目的.
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
