作者：宁伟瑛; 蒋雪清; 邓芳; 方丹薇; 王娜; 宁...宫颈癌液基细胞学
摘要：目的：探讨宫颈液基细胞学（TCT）检测联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）16/18型在普查宫颈癌前病变中的可行方法。方法：2014年6月-2017年6月期间对体检的女干部职工24590例行TCT联合HPV16/18型筛查,采取TBS报告方式,对ASCUS以上和（或）HPV16/18阳性患者行宫颈活检。根据3年的筛查数据,回顾性分析宫颈液基细胞学异常和HPV16/18感染情况和病理结果进行比较。结果：24 590例受检查的女干部职工共发现细胞学结果为阴性24 223例,占98.5%（24 223/24 590）,HPV16/18阳性351例,占1.43%（351/24 590）,细胞学阴性受检者24 223例中,HPV16、18阳性316例,占1.3%（316/24 223）;细胞学阳性（ASCUS及以上）367例占1.5%（367/24 590）,细胞学阳性患者中ASC-US260例、ASC-H32例,LSIL62例、HSIL13例、SCC0例,分别占1.06%（260/24 590）、0.13%（32/24 590）、0.25%（62/24 590）、0.05%（13/24 590）、0.00%。367例细胞学阳性患者中HPV16/18型阳性35例,阳性率9.54%（35/367）;其中ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL,HPV16/18阳性率分别8.08%（21/260）、18.75%（6/32）、9.68%（6/62）、15.38%（2/13）;TCT和HPV16/18均阳性35例,其病理结果：SCC 2例,CINⅠ21例,CINⅢI-Ⅲ12例;HPV16、18阴性、LISL及以上67例,其病理结果：慢性宫颈炎42例、CINI19例、CINⅡ-Ⅲ6例;TCT阴性HPV16、18阳性患者316例,其病理结果：慢性宫颈炎233例,CINI68例、CINⅡ-Ⅲ15例。结论：TCT联合HPV16、18检测用于大面积宫颈癌普查,初筛并聚焦管理风险人群,防止单一应用细胞学检查导致漏诊或过度检查,是一种经济合理、有效便捷的宫颈癌筛查方法。
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