作者：金楠; 王寿平硬膜外麻醉全身麻醉广泛全子宫切除术应激水平
摘要：目的：比较硬膜外麻醉复合静吸全麻与单纯静吸全麻下广泛全子宫切除术患者围术期应激水平的变化。方法：择期拟行广泛全子宫切除术患者60例,年龄18-75岁,体重50-85 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按随机数字表法分为两组（n=30）：单纯静吸全麻组（GA组）和硬膜外麻醉复合静吸全麻组（GE组）,分别于手术开始前（T1）、手术开始后1 h（T2）及术毕缝皮时（T3）抽取桡动脉血,且术毕均采用静脉自控镇痛（PCIA）。分别测定两组患者各时间点动脉血的血气分析,并记录各患者于术后0、2、4、8、12、24、48 h VAS镇痛评分;比较两组患者术中各时间点血糖、血乳酸水平变化及术后各时间点的VAS评分。结果：与T1时比较,GA组血糖浓度于T2、T3时升高,乳酸浓度于T2、T3时升高,GE组血糖浓度于T2、T3时升高,乳酸浓度于T3时升高（P〈0.05）;与GA组比较,GE组血糖浓度于T2、T3时降低,乳酸浓度于T3时降低（P〈0.05）。与GA组比较,GE组VAS评分于0、2、4、8、12、24 h降低（P〈0.05）,于48 h两组VAS评分无明显差异（P〉0.05）。结论：与单纯静吸全麻相比,广泛全子宫切除术患者采用硬膜外麻醉复合静吸全麻可降低血糖、血乳酸水平,降低术后VAS评分,降低机体应激水平。
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