作者：蒋杰宏; 徐乐; 黎灿强; 杨毅微创经皮肾镜输尿管软镜鹿角形结石
摘要：目的：探讨微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的可行性与临床应用价值。方法：回顾分析我院2011年1月-2013年12月收治58例鹿角型肾结石患者的临床资料,其中30例行经皮肾镜弹道碎石术（经皮肾镜组,A组）,28例行经皮肾镜联合输尿管软镜（肾镜联合输尿管软镜组,B组）,对穿刺通道数量、出血量、结石清除率、结石残留率、平均住院日及术后并发症进行比较。结果：两组患者均手术成功。经皮肾镜组出血量（550.30±85.50）mL,多于肾镜联合输尿管软镜组（380.20±20.50）mL,两组比较具统计学差异（χ^2=-5.946,P〈0.001）;建立通道数量肾镜组65个,高于肾镜联合软镜组30个。术后经皮肾镜组组的平均住院时间为（10.40±6.20）d,高于肾镜联合输尿管软镜组（9.12±1.26）d,两组比较具统计学差异（χ2=8.964,P〈0.001）;经皮肾镜组结石清除率66.67%（20/30）,肾镜联合输尿管软镜组结石清除率92.86%（26/28）,两组比较具统计学差异（χ2=19.34,P〈0.001）;经皮肾镜组结石残留率为23.33%（7/30）,高于肾镜联合输尿管软镜组（3.57%,1/28）,两组比较无统计学差异（χ2=3.24,P=0.072）;两组间术后并发症经皮肾镜组高于肾镜联合输尿管软镜组,比较具统计学差异（χ2=10.370,P=0.001）。结论：微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石是一种安全、有效的治疗方法。
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