作者：罗远标; 莫海泉; 苏华燕; 曾蕾; 黄少珍; ...维持性血液透析微炎性反应替米沙坦活性维生素d3
摘要：目的：探讨替米沙坦联合活性维生素D3对维持性血液透析患者微炎性反应及营养状态的临床疗效。方法：2013年5月~2015年4月我院血液透析中心的62例患者,均符合慢性肾衰竭维持性血液透析诊断标准[血清状旁腺激素（iPTH）〉300 pg/mL],随机分为对照组和治疗组。两组均以活性维生素D3冲击治疗;治疗组加用替米沙坦,80 mg/d口服,连续观察治疗12周。比较治疗前后血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、iPTH、Ca^2＋及P^3＋的变化。结果：治疗12周后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α明显降低,Hb、ALB明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,以治疗组疗效更优（P〈0.05）;iPTH与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无计学意义（P〉0.05）。结论：替米沙坦联用活性维生素D3通过下调维持性血液透析患者hsCRP、IL-6、TNF-α的表达,升高Hb及Alb的水平,从而改善微炎性反应与营养状态,提高维持性血透患者的生活质量。
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