作者：黄莹; 肖龙; 梁剑波血液透析透析液钙磷代谢甲状旁腺素
摘要：目的：探讨不同钙浓度透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响。方法：将2012年1月至2013年11月在本科室首次行血液透析的50例患者随机分为两组,每组25例,在使用碳酸钙、骨化三醇和降磷药物等常规治疗下,分别予钙浓度为1.75 mmol/L（DCa1.75）和1.5 mmol/L（DCa1.5）的透析液进行规律血液透析治疗1年,观察2组首次透析治疗前、透析治疗后3个月、6个月、12个月血钙、血磷、甲状旁腺素水平的变化情况。结果：DCa1.75、DCa1.5组透析治疗前的血钙水平分别（2.06±0.46、2.07±0.22）mmol/L、两组透析治疗后3、6、12个月血钙水平较未透析时增高,分别是（2.16±0.23、2.22±0.27、2.21±0.25）mmol/L和（2.14±0.16、2.19±0.23、2.20±0.18）mmol/L,P〈0.01;两组在3、6、12个月相同时间点的透前血钙水平无明显差异,P〉0.05;两组透析后血钙水平DCa1.75为（2.46±0.32）mmol/L、DCa1.5为（2.32±0.16）mmol/L,均较当次透前明显升高P〈0.01,DCa1.75组升高更为明显,P〈0.01。两组患者在透析前及透析3、6、12个月的血磷和i PTH水平差异无统计学意义,P〉0.05,两组患者血钙水平与血磷、i PTH无明显相关,P〉0.05,血磷水平与i PTH有显著相关,（r=0.297,P〈0.01）。结论：使用DCa1.75和DCa1.5可使血液透析患者的血钙水平较未治疗时明显升高,对血磷和i PTH水平影响无差异,与DCa1.75组比较,使用DCa1.5可减少透析后高钙血症发生率。
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