作者：张莉莉; 黄志勇; 叶晓青1心肌保护体外循环心脏手术
摘要：目的：观察心脏手术围体外循环（PB）期中应用1,6-二磷酸果糖（FDP）对心肌的保护作用。方法：将拟择期在CPB下行冠状动脉搭桥术及心脏瓣膜置换术的80例成年患者随机分为FDP组（40例）和对照组（40例）。FDP组在CPB开始前分别经中心静脉滴入和在CPB预充液中加入FDP 150 mg/Kg,对照组则未用药。两组于围术期不同时相点中心静脉采血检测心肌肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同功酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）等指标,观察心脏自动复跳情况、心电图S-T段改变、正性肌力药用量、术后拔管时间、ICU停留时间等。结果：两组cTnI、CK-MB、LDH、MYO于主动脉开放后逐步升高,明显高于阻断前（P〈0.05）。FDP组上述指标升幅均小于对照组（P〈0.05）,其中cTnI、CK-MB于开放升主动脉后30 min、CPB停机后6 h显著低于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,FDP组心脏自动复跳率高、术中S-T段改变轻微、正性肌力药用量少、ICU滞留时间短（P〈0.05）。结论：FDP于围CPB期应用具有明显心肌保护的作用。
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