作者：刘凌华; 汤达鹏; 余仟; 吴艳萍对比剂肾病冠状动脉介入治疗危险因素
摘要：目的：探讨经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者对比剂肾病（CIN）的发病率及危险因素。方法：选择2011年5月至2014年5月在韶关市第三人民医院接受PCI的180例患者作为研究对象,以术后72 h内血清肌酐（SCr）较术前升高25%或升高44.2μmoL/L（0.5 mg/d L）作为CIN的诊断标准,分析CIN的发病率及危险因素。结果：180例患者中年龄≥65岁者69例（38.3%）,合并高血压124例（69.44%）、糖尿病62例（58.33%）,术前e GFR〈60 mL/min者85例（56.67%）,服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂106例（58.89%）、利尿剂19例（10.56%）、二甲双胍9例（5.00%）、他汀类药物163例（90.56%）,对比剂用量≥150 mL者65例（36.11%）。180患者中14例（7.8%）发生CIN,CIN组与非CIN组患者在年龄≥65岁、对比剂用量≥150 mL等方面有明显差异（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁、术前e GFR〈60 mL/min、对比剂用量≥150 mL是CIN的独立危险因素,他汀类药物未能减少对围手术期对比剂的发生。结论：PCI患者的CIN发病率较高,年龄≥65岁、术前e GFR〈60mL/min和对比剂用量≥150 mL是其独立危险因素。
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