作者：温继育; 陈梓宏; 李芸; 余忠华鼻咽癌化学治疗抗血管生成治疗
摘要：目的:评价重组人血管内皮抑制素(恩度)联合DP方案治疗远处转移鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:收集2009年1月至2010年12月在本科治疗的远处转移鼻咽癌患者62例,均接受恩度联合DP方案行姑息性化疗。恩度剂量为30 mg/d,加入生理盐水500 mL静滴3~4 h,第1天~第14天,休息一周,重复给药;多西紫杉醇70 mg/m~2,每天加生理盐水500 mL静滴,第1天;顺铂80~100 mg/m~2,加生理盐水500 mL静滴,第1天。21 d为1周期。以RECIST标准评价近期疗效,NCI CTC 3.0评价毒性反应,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,Kaplan-Meier法计算生存率,用Log-rsnk进行检验。结果:62例患者中,肝转移28例,肺转移17例,骨转移9例,多器官转移8例。所有患者均可评价毒副作用,60例患者可评价疗效,共完成280个周期,中位数为4个周期。完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)31例,稳定(SD)9例,疾病进展(PD)2例。客观缓解率为81.7%(49/60),疾病控制率为96.7%(58/60)。中位随访25个月,1、2年总生存率分别为69.2%、40.8%,中位生存期和中位无进展生存期分别为18.5个月和10.5个月。主要不良反应为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性,多为1~2级,且与化疗相关。结论:恩度联合DP方案一线治疗远处转移鼻咽癌的疗效较好,毒性低,安全可靠。
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