作者：姚史武; 刘思平; 孙忠凯; 何强肾结核诊断治疗
摘要：目的：探讨肾结核的临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析1999年1月至2009年12月梅州市人民医院收治的105例肾结核患者的临床资料。结果：105例患者最常见的临床表现为膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）和腰痛，分别为68．6％（72／105）和51．4％（33／105）；27例患者症状不典型。各种检查手段的阳性率分别是：尿抗酸杆菌阳性率28．2％（20／71）、尿TB-PCR阳性率57．5％（46／80）；IVU诊断肾结核阳性率48．3％（42／87）、B超诊断肾结核阳性率23．7％（23／97）、CT诊断肾结核阳性率80．4％（74／92）。药物治疗47例中42例药物治疗后12-18个月尿液检查正常，B超或IVU显示病灶稳定或消失：5例肾结核在药物治疗6-12个月后无效或恶化，改行患肾切除。58例手术治疗中53例同时施行惠侧输尿管切除术，术后病理诊断证实均为肾结核，随访1-3年无复发无转移。结论：尿TB-PCR阳性和IVU是目前诊断肾结核的主要手段，CT有一定的辅助诊断价值。临床肾结核发生率无明显下降，但并发症发生率明显下降，抗结核药物治疗效果显著增加。肾结核肾切除术应尽可能切除惠侧输尿管。
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