作者：何朝辉; 邱江; 李军; 赵大强; 陈国栋; 王...肾移植环孢素a雷帕霉素慢性移植肾肾病
摘要：目的：研究并比较环孢素A（CsA）转换为雷帕霉素（Rapa）与CsA持续使用对大鼠移植肾的长期作用。方法：建立大鼠慢性移植肾肾痛模型并分组：CsA转换为Rapa组（第1组，n=10）、CsA持续使用组（第2组，n=10）、CsA撤离组（第3组，n=8）和控制对照组（第4组，n=8）予以安慰剂至第24周。另6只Lewis→Lewis同系移植作为同系移植组（T组）。每4周查24h尿蛋白定量，24周时处死动物，获取移植肾标本行组织学和免疫组化研究并检测转换生长因子B1和血小板源性生长因子A链的表达。结果：对比控制对照组（第4组），CsA和Rapa的使用（第1，2，3组）均显著地降低了尿蛋白的排泄量；CsA转换为Rapa（第1组）较CsA的持续使用（第2组）进一步降低了尿蛋白的排泄，在第24周差异有统计学意义（P=0．006）。CsA和Rapa的使用（第1，2，3组）大体保护移植肾组织学破坏；而对比CsA持续使用或撤离（第2、3组），CsA转换为Rapa（第1组）则进一步地降低了移植肾组织学Banff评分、显著地减少了肾组织中浸润的炎性细胞数、TGF—β1和α-SMA的染色强度以及转换生长因子β1和血小板源性生长因子A链的mRNA的表达量。结论：CsA转换为Rapa减少了移植肾远期尿蛋白的排泄，减缓远期移植肾组织学的损害并下调了纤维相关基因的表达，可能改善临床移植肾的远期成功率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
