作者：廖海星; 温燕杭; 蔡茹丽超声心动图室间隔高血压动态心电图
摘要：目的：探讨高血压患者的动态心电图（Holter），发作性ST段低压与室间隔（IVS）厚度之间的相关性。方法：收集2005年9月至2008年12月在本院住院共88例高血压患者，全部行超声心动图检查未见节段性室壁运动异常，并行冠脉计算机断层血管成像（CTA）未见冠脉狭窄或斑块，根据Holter上有无发作性ST段低压将患者分为2组，分析其与IVS厚度之间的相关性，并比较2组间IVS厚度的大小；然后以单因素及多因素分析筛选高血压患者发作性ST段低压的影响因素；建立受试者操作特征（ROC）曲线评估IVS厚度预测高血压患者有无发作性ST段低压的价值。结果：高血压患者Holter有无发作性压低与IVS厚度呈正相关（r=0．362，P=0．001），伴有发作性ST段压低组IVS厚度与无发作性ST段低压组相比差异有统计学意义（t=3．313，P=0．002）；伴有IVS增厚的高血压患者有发作性ST段低压的发生率明显高于无IVS增厚的患者（x^2=9．694，P=0．002）；多因素分析中只有IVS厚度与发作性ST段低压有相关性（OR=1．710，P=0．002）；以IVS厚度预测高血压患者有无发作性ST段低压的ROC曲线下面积（AUC）为0．715±0．067，P=0．002，最佳分界值为10．5mm，以IVS≥10．5mm来预测有无发作性ST段压低，敏感性为59．3％，特异性为89．8％。结论：高血压患者IVS厚度与Holter上有无发作性ST段低压呈正相关；以IVS厚度预测高血压患者有无发作性ST低压的特异性较高，但敏感性较差。
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