作者：黄璐璐; 吴子平; 吴佳逢; 罗林杰; 梁旭心电图avr导联st段急性前壁下壁心肌梗死梗死相关血管
摘要：目的：从心电图aVR导联判断急性前壁、下壁心肌梗死患者梗死相关血管（IRA）的意义。方法：选择本院2006年1月-2008年11月，首次因急性前壁心肌梗死89例和急性下壁心肌梗死75例，对比两者心电图aVR导联、冠脉造影、超声心动图结果的改变。结果：IRA为左主干（LM）8例、左前降支（LAD）81例、左回旋支（LCX）17例和右冠状动脉（RCA）58例。以aVR导联ST段压低≥1mm为诊断标准，诊断LCX为IRA的敏感度为76．5％，特异度为94．8％，阳性预测值为81．3％，阴性预测值93．2％；而对RCA诊断的敏感度、特异度均低。aVR导联卵段抬高≥0．5mm，其预测IRA为LM的敏感度为75％、特异度74．1％、阳性预测值22．2％、阴性预测值96．7％。对LM＋LAD近段预测的敏感度为51．1％、特异度92．8％、阳性预测值88．9％、阴性预测值62．9％。结论：急性前壁、下壁心肌梗死患者心电图aVR导联卯段改变用于判断患者的IRA和预后有一定的临床意义。
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