作者：傅向军; 黄健男; 张学辉; 朱文敏; 彭树文经颅多普勒颈动脉切除术术前评估
摘要：目的：探讨在经颅彩色多普勒（TCD）辅助下，行肿瘤合并颈动脉切除术前，颈动脉压迫训练时脑血流动力学改变的临床价值。方法：采用TCD为14例手术患者经颞窗检测，观察在阻断患侧颈动脉后双侧ACA（大脑前动脉），MCA（大脑中动脉）的血流速度变化和Willis环开放情况。结果：通过颈动脉压迫训练，DSA（数字减影脑血管造影）和TCD检测发现9例病人（64．3％，9／14）Willis环代偿能力不良，在接受颈动脉压迫训练2～6周后，TCD检测其开放状态和脑侧枝循环建立良好，患侧ACA、MCA血流速度基本达到阻断前水平，颈动脉压迫训练前、后患侧颈动脉阻断时TCD检测对照ACA t=19．278，P〈0．05；MCA t=22、278。P〈0.05，ACA和MCA训练前后颈动脉阻断时比较差异有显著性，符合颈动脉切除术标准。14例随访1年以上未见肿瘤复发，无1例手术死亡或脑血管并发症。结论：TCD是一种无创伤，重复性好，安全可靠，易被接受的脑血流监测评估手段。对肿瘤合并颈动脉切除术尤为重要。
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