作者：文辉清; 陆光生; 刘衍民; 杨少冰; 王纯忠经皮肝胆道引流胆道镜猪瘘道
摘要：目的:探讨早期扩张经皮肝胆道镜手术瘘道的可能性,以缩短经皮肝胆道镜手术的等待时间.方法:对18头家猪进行经皮肝胆道穿刺置管术,按术后第3、5、7天随机分为3组,通过再次手术,进行瘘道扩张.观察出血量、引流管周围腹膜之间的粘连分级、光学显微镜变化.结果:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天壁层腹膜与脏层腹膜之间已经形成粘连,粘连以Ⅱ级为主,容易被分离.第5天的粘连已完整且比较紧密,粘连以Ⅲ级为主.术后3、5 d时扩张比较容易,术后第7天瘘道开始瘢痕化,扩张比较困难.穿刺时没有发生大出血、穿刺后没有出现胆汁性腹膜炎,扩张过程中仅有少量淡红色液体.镜下见扩张后瘘道壁内表面少许裂开,未见血管壁破裂.结论:经皮肝胆道穿刺置管术后第3天或第5天进行瘘道扩张都没有发生大出血,早期进行胆道镜手术操作具有可能性.
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