作者：戴红; 高眉扬胎心宫缩监护短变异胎儿窘迫
摘要：目的:探讨胎心宫缩监护(cardiotocography,CTG)计算机分析系统中短变异(short-term variation,STV)参数的临床界值及意义,评价其对胎儿窘迫的预测价值.方法:2003年7月至2004年8月对1082例产妇进行产前或产时胎心率监护,计算机分析分娩前3787个CTG图形的STV值,并对其中280例取脐带血,了解测定其脐动脉血血气pH值,结合分娩时羊水性状和新生儿出生后1 min Apgar评分情况进行分析它们之间的关系.结果:pH＜7.20组其STV值为(2.72±1.69)ms,明显低于pH7.20～7.25组(3.64±1.02)ms和pH＞7.25组(4.29±1.27)ms,差异有显著性意义(P＜0.05;P＜0.001).新生儿重度窒息组STV值为(1.80±0.34)ms,低于轻度窒息组(2.58±1.01)ms和正常组(3.92±1.37)ms,差异有显著性意义(P＜0.01;P＜0.001).STV值＜3.0 ms时发生新生儿窒息的例数占新生儿窒息总数的91.38%,提示临床需警惕新生儿窒息的发生.STV值＜2.5 ms时占60.35%,预示新生儿窒息即将发生或不可避免.当STV值＜2.0 ms时可能为终末期胎心图表现,预示胎儿即将死亡.结论:STV值是一个判断胎儿宫内情况的敏感指标,与新生儿1 minApgar评分、脐动脉血血气pH值有显著相关性;STV＜3.0 ms对胎儿窘迫有较高的临床预测价值.
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