作者：卢永辉; 董伟强; 白波股骨骨折不愈合髓内钉
摘要：目的:分析股骨骨折不愈合的原因,并评价交锁髓内钉治疗股骨不愈合的效果.方法:1996年6月-2003年1月35例股骨骨折不愈合中,6例采用股骨近端交锁髓内钉内固定,21例采用通用股骨交锁髓内钉,8例采用逆行交锁髓内钉(GSH)进行治疗;31例行植骨,4例行单纯闭合扩髓未植骨;8例同时行膝关节粘连松解术.采用X线检查及膝关节KSS评分(膝关节活动度、膝关节评分和膝关节功能评分),对疗效进行评价.结果:随访10～36月,平均15.5月,所有病例均获牢固骨性愈合,平均愈合时间为6.5月,未见畸形愈合、感染及再骨折发生.按膝关节KSS评分,随访时膝关节平均活动度94°,较术前平均改善30°,膝关节平均评分95分,优25例,良10例.膝关节功能平均评分91分.结论:股骨骨折不愈合的主要原因是内固定使用不当,内固定技术存在问题和骨缺损处理不当.使用交锁髓内钉治疗骨折不愈合具有固定可靠、便于膝关节早期功能等优点,但应联合行骨移植及膝关节粘连松解术,以促进骨折愈合,改善膝关节功能.
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