作者：王莹; 林畅琪; 李伟南; 郜艳晖; 贾卫东; ...慢性乙型肝炎真实世界etvadv
摘要：目的 基于真实世界临床数据,比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）的疗效.方法 回顾性收集2008年1月—2015年12月于广州市第八人民医院门诊就诊且初始治疗使用ETV或ADV治疗的慢乙肝患者427例,收集两组患者基线及治疗期间的HBV DNA、HBeAg、ALT的改善情况,计算两组患者HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、ALT复常率,使用生存分析方法比较两组药物的治疗效果.结果 在HBeAg阳性及阴性组中,使用ETV治疗患者的HBV DNA阴转率均高于ADV组;HBeAg（＋）患者中ETV组的HBeAg血清学转换率高于ADV组;HBeAg（＋）患者中,ETV组的ALT复常率在第3个月和第18个月的ALT复常率与ADV组差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时点差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg（-）患者中,各个时点两组患者的ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;COX多因素分析结果显示,HBeAg阳性和阴性的患者中,两种抗病毒药物组的HBV DNA应答率的差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 无论HBeAg阳性或阴性的慢乙肝患者,使用ETV进行抗病毒治疗的效果优于ADV,ETV是慢乙肝患者初始治疗的理想抗病毒药物.
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