作者：张健全; 谭昌成; 王志向; 黄炳; 蔡宗钿山莨菪碱泌尿系感染输尿管结石微创经皮肾穿刺取石术输尿管镜感染性休克
摘要：目的 评价山莨菪碱预防微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）联合输尿管镜治疗感染性输尿管上段结石术后感染性休克的安全性、有效性.方法 我院于2010年10月-2013年10月收治48例感染性输尿管上段结石,均采用MPCNL联合输尿管镜治疗.48例患者术后随机分为对照组和试验组,各24例.对照组碎石术后予以常规抗感染、补液等对症治疗.试验组除常规抗感染、补液等对症治疗外还予以山莨菪碱微泵1 mg/（kg·d）,观察术后患者体温、血压、尿常规、血常规、血乳酸含量的改变,是否出现感染性休克等.结果 48例患者均一次性完成碎石,术中无严重并发症发生.试验组1例、对照组3例术后发生感染性休克.试验组术后血乳酸浓度低于对照组（P＜0.05）,两组术后的尿常规、血常规、体温差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 山莨菪碱对MPCNL联合输尿管镜治疗感染性输尿管上段结石术后感染性休克有一定的预防作用,可能和降低患者乳酸水平、改善氧代谢有关.
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