作者：黄文硕; 叶红波血液透析血液通路左心结构和功能透析充分性
摘要：目的比较两种血管通路血透患者在血管通路建立前后的心功能指标的变化,寻求对患者心结构和功能影响较小、血液透析充分性较好的血液通路。方法将57例血液透析治疗的患者分为长期导管组26例,动静脉瘘组31例。在血管通路建立前、后定期测量血液通路的血流、检测患者的左心结构和功能、血液透析Kt/V值等指标。结果随着血管通路建立时间的延长,动静脉瘘组左心室舒张末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）及左心室心肌重量指数（LVMI）逐渐增大,12个月后差异有统计学意义（P〈0.05）,长期导管组相应指标改变不明显;长期导管组与动静脉内瘘组比较尿素氮下降与Kt/V值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动静脉瘘术后患者的左心功能异常及形态学改变普遍存在,且随手术时间的延长而显著,长期导管组患者的左心结构和功能无明显变化;长期导管能达到动静脉内瘘一样的血液透析效果。
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