作者：胡卓越; 黄伟; 李颖; 毕嘉琦; 周俊立; 陈...随机扩增多态性dna铜绿假单胞菌泛耐药
摘要：目的探讨泛耐药铜绿假单胞菌引起的院内感染的分子流行病学特征。方法用K-B法检测铜绿假单胞菌对多种药物的敏感性;用PCR检测铜绿假单胞菌的耐药基因blaIMP和aac（6＇）-1b;用RAPD（随机扩增多态性DNA）法对泛耐药铜绿假单胞菌进行基因分型。结果本研究从院内感染患者中分离出10株泛耐药铜绿假单胞菌,这些菌株对哌拉西林（PIPC）、头孢他定（CAZ）、头孢匹罗（CPR）、头孢吡肟（CFPM）、盐酸头孢唑兰（CZOP）、舒巴坦/头孢哌酮（S/C）、亚胺培南（IMP）、美罗培南（MEPM）、叠氮脱氧胸苷（AZT）、阿米卡星（AMK）、妥布霉素（TOB）、庆大霉素（GM）、硫酸异帕米星（ISP）、左旋氧氟沙星（LVFX）产生耐药或中介。其中10株泛耐药铜绿假单胞菌中,1号到9号菌株,都检测到了blaIMP和aac（6＇）-1b基因,10号菌株没有检测到blaIMP和aac（6＇）-1b基因。检测到blaIMP基因表明细菌对亚胺培南耐药,检测到aac（6＇）-1b基因表明细菌对氨基糖苷类抗生素耐药。RAPD PCR实验结果显示10株铜绿假单胞菌共分5个基因型,其中1、2、3号菌株基因型谱一致,可判定它们具有高度同源性,将其归为基因型谱A类。5、6、7号菌株的基因型谱也一致,可判定这几株菌株间具有高度同源性,将其归为基因型谱B类。4号和8号菌株的基因型谱一致,判定这两株细菌具有高度同源性,将其归为基因型谱C类。9号菌株和10号菌株有别于其他菌株的型谱,分别将其归为D和E类。结论 10株泛耐药铜绿假单胞菌中有9株携带blaIMP和aac（6＇）-1b基因,10株泛耐药铜绿假单胞菌经RAPD PCR分析,得出5个基因型,其中发现有几株菌具有高度同源性。通过耐药基因PCR检测和RAPD PCR分析可得出比单纯药敏试验更为精确的结论。
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