作者：林忠伟; 王卓; 李国标; 李博维; 雷达他汀类急性冠脉综合征单核细胞黏附分子
摘要：目的 探讨他汀类药物调脂治疗对急性冠脉综合征患者单核细胞比例、单核细胞表面粘附分子-1（intercellular adhesion molecular-1,ICAM-1,即CD54）、血清氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipo-protein,ox-LDL）和高敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein ,hs-CRP）的影响。方法 选取在我院经冠脉造影明确冠心病患者68例,其中急性冠脉综合征组38例,稳定性心绞痛组30例,非冠心病组20例,分别在他汀类药物治疗前、治疗后第12周抽取患者静脉血,流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血单核细胞占白细胞比例和单核细胞膜表面ICAM-1的阳性表达率,ELISA法测定ox-LDL水平,散射比浊法检测hs-CRP水平。结果（1）他汀类药物治疗后第12周急性冠脉综合征组和稳定性心绞痛组胆固醇和低密度脂蛋白水平明显下降（P〈0.05）;（2）治疗前急性冠脉综合征组单核细胞比例、ox-LDL、hs-CRP均高于稳定性心绞痛组和非冠心病组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,冠心病组ICAM-1阳性表达率高于非冠心病组（P〈0.05）;治疗后第12周,3组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）急性冠脉综合征组患者治疗后第12周单核细胞比例、ICAM-1阳性表达率、ox-LDL 、hs-CRP均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;稳定性心绞痛组ICAM-1阳性表达率与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;非冠心病组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 他汀类药物具有降低血脂、抑制单核细胞炎症反应,起到稳定斑块,调节炎症的作用。
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