作者：郭方舟; 张静; 王小锋; 叶娜; 陈昆迪; 刘...皮肤色素沉着艾滋病抗体左侧颈部轻度压痛皮肤张力颈外静脉粪常规血栓形成
摘要：1病例资料患者,男,15岁,因“外伤至颈部局部肿胀、增粗14天,加重伴疼痛3天”入院。患者于入院前14天不慎外伤,伤后晕厥,就诊于当地医院,颈部局部肿胀,用力握拳时肿胀加重,行颈动脉彩超检查未见明显异常,当地予以对症治疗后出院,3天前,患者自觉颈部局部肿胀明显,伴剧烈疼痛,遂就诊于我院,彩超:左侧颈内静脉扩张并血栓形成;双侧颈动脉超声未见明显异常。门诊以“颈静脉血栓形成”收住入院。入院查体:T36.2℃,P104次/分,R21次/分,BP94/65mmHg。左侧颈部明显肿胀,皮肤张力高,皮纹消失,轻度压痛。皮肤温度、颜色如常,左前臂浅静脉轻度曲张,无皮肤溃疡及皮肤色素沉着。嘱患者做Valsalva(valsalva maneuver,VM)动作时,左侧颈外静脉明显扩张增宽(见图2a),右侧体格检查未见明显异常。入院后粪常规、尿常规、乙肝三系统、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检查结果正常;血常规:WBC 5.88×10^9/L,Hb 167g/L,PLT 197×10^9/L,N%56%,L%35%;凝血功能检查示:PT12.4s,PT%78.3%,INR1.03,APTT 37.8,D-二聚体>20.0mg/L,纤维蛋白原6.3g/L,D-二聚体及纤维蛋白原均明显高于正常水平。
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