作者：和丽娟剖宫产后tolac阴道试产基层医院
摘要：目的:通过对剖宫产术后阴道试产90例孕妇临床观察,探讨在本院开展剖宫产后阴道试产(TOLAC)的可行性。方法:将2015年7月至2017年10月,既往1次剖宫产术史并2年以上、孕周38~41周无阴道分娩禁忌症的90例TOLAC孕妇,在严格观察下试产成功、中转剖宫产以及子宫破裂的相关因素进行回顾性分析比较,探讨TOLAC成功率和安全性的影响因素。结果:90例剖宫产术后阴道试产者顺产73例,2例因胎儿宫内窘迫急诊行剖宫产术,2例产程中要求剖宫产、8例因产程不进展中转剖宫产术,4例因机转不正中转剖宫产术,1例子宫破裂;TOLAC成功与孕妇年龄、体质指数,胎儿体重,孕周,阴道分娩史、自然临产有关;子宫破裂与前次子宫切口方式有关;孕期宣教管理、产前评估、严密监测产程及胎心、即刻剖宫产术是影响TOLAC成功率和安全性的重要因素。结论:本院在开展TOLAC中阴道分娩、提高剖宫产后再次妊娠中TOLAC的比率、减少手术损伤及并发症。
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